Причины и лечение недержания мочи у мужчин

Вероятность развития такого заболевания, как недержание мочи у мужчин, может увеличиваться с возрастом, однако встречаются случаи развития недержания и у пациентов молодого возраста. Недержание значительно чаще развивается у мужчин пожилого возраста и является не отдельным заболеванием, а следствием какого-либо патологического процесса.

Энурез у взрослых мужчин практически не влияет на их физическое самочувствие, но вместе с тем способно значительно усложнять качество жизни, бытовые, семейные, профессиональные и социальные отношения. Из-за постоянной необходимости носить памперсы у больного могут развиться определенные психологические проблемы.

Классификация типов заболевания

Среди основных типов мужского недержания мочи выделяют следующие:

  1. Стрессовое — вызывается физическими нагрузками, кашлем, смехом. Особенность такого типа заключается в непроизвольном выделении незначительного количества мочи.
  2. Ургентное — выделение урины вызывает нестерпимый позыв мочеиспускания, при этом у больного выделяется значительное количество урины. В медицине довольно частое явление, когда ургентное моченедержание провоцирует неконтролируемое мочеиспускание во время сна.
  3. Смешанное — характеризуется комбинацией двух или нескольких типов недержания, причем симптомы смешанного типа могут быть выражены в большей или меньшей степени. Для смешанного типа характерно частое мочеиспускание, которое больному трудно контролировать.
  4. Послеоперационное — причина развития данного типа — хирургическая операция на мочеиспускательном канале или предстательной железе. Послеоперационный тип энуреза часто встречается не только у пожилых, но и у молодых пациентов.

Основными проявлениями заболевания являются: ночное моченедержание, недержание, вызванное простатэктомией и подтекание урины после каждого мочеиспускания. Последнее проявление чаще всего встречается у мужчин пожилого возраста, а ночной энурез у взрослых мужчин зачастую развивается в результате неконтролируемого потребления алкоголя.

Строение мочеполовой системы у мужчин

Причины

Существует много причинразвития энуреза у пациентов старшего возраста.

  • У пациентов пожилого возраста происходит изменение тканей, из которых состоит предстательная железа, органы мочеполовой системы, мышцы малого таза.
  • Часто причиной развития болезни является аденома или рак простаты, операции на предстательной железе, инфекционные заболевания мочеполовой системы.
  • Также распространенной причиной является образование камней в почках или мочевом пузыре.
  • Еще одна причина — неврологическое заболевание (болезнь Паркинсона, состояние после инсульта).
  • Антигистаминные и противозастойные препараты в некоторых случаях также могут стать причиной развития энуреза.
  • Провоцировать развитие недержания могут и стрессы, психологические заболевания, особенно при неконтролируемом употреблении алкоголя.

Лечение энуреза

Лечение энуреза у взрослых пациентов может включать не только консервативные, но и оперативные методы. Решающим фактором в выборе метода лечения является форма и тяжесть болезни. Также необходимо обращать внимание на такие факторы, как существующие показания и противопоказания, эффективность используемых до этого лекарственных средств, употребляет ли больной алкоголь.

Важность использования подгузников

Во время лечения больному рекомендуется носить подгузник — этот предмет гигиены позволит чувствовать себя более уверенно, что очень важно для предотвращения развития стрессовых ситуаций. Чтобы подгузник не вызывал дискомфорта и моральных неудобств во время ходьбы, необходимо выбирать памперсы, изготовленные из мягких, не шуршащих материалов.

Для 100%-ной уверенности в том, что в самое неподходящее время не случится конфуз, рекомендуется выбирать памперсы со специальными вкладышами-прокладками, позволяющими крепиться к белью и обеспечивать максимальную защищенность. Чтобы подгузник был не заметен под одеждой, следует выбирать брюки, изготовленные из толстого материала, способного маскировать памперсы.

Консервативные методы лечения

Консервативное лечение включает следующие методы:

  • Прием препаратов, оказывающих тонизирующее действие на определенные группы мышц, способствующих улучшению микроциркуляции крови в мочеполовом аппарате, контроля нервной системы над функцией мочевыводящих органов. Также используются препараты противомикробного и противовоспалительного действия, лекарства, способствующие регулированию гормонального фона в отношении гормонов, отвечающих за быстроту и объём накопления урины.
  • Недержание у мужчин можно лечить и физиотерапевтическими методами. Однако такие методы чаще всего используют в комплексе с другими средствами.
  • Упражнения Кегеля, направленные на тренировку мышц таза.
  • Лечение народными средствами для улучшения общего состояния больного.

Медикаментозные препараты

Нормализация мочеиспускания достигается с помощью таких лекарств:

  • Альфа-блокаторов (таблетки Теразонин, Доксазонин, Зоксон, Афлузонин).
  • Блокаторов 5-альфа редуктазов (таблетки Дутастерид, Финастерид, Аводарт).
  • Спазмолитических лекарств (Дарифенацина, Пропантелина, Толтеродина).
  • Также лечить моченедержание в некоторых случаях необходимо с помощью трициклических антидепрессантов, которые способствуют расслаблению мышц и блокировке нервных импульсов, спазмирующих мочевой пузырь. К таким препаратам относятся Тофранил, Прилойган, Депсонил.

Ни в коем случае не стоит пытаться избавиться от этого заболевания самостоятельно, поскольку те или иные препараты должен назначать врач после постановки точного диагноза и определения типа энуреза.

Мужчинам после инсульта следует помнить, что энурез вызывает поврежденная вегетативная система, то есть, нервы, регулирующие функцию внутренних органов.  Чаще всего моченедержание после инсульта в данном случае носит временный характер.

Урологический вкладыш для мужчин

Лечебная гимнастика Кегеля

Медицинские наблюдения показывают, что упражнения Кегеля в 75% случаев способствуют излечению больных. Если делать упражнения Кегеля по 5 минут несколько раз в день, то в большинстве случаев наблюдаются видимые улучшения в работе мочеполовой системы уже через 3-4 месяца. Кроме того, упражнения Кегеля способствуют восстановлению потенции: специальная гимнастика, регулярно выполняемая на протяжении полугода, помогает избавиться от известных мужских неприятностей. Упражнения Кегеля хороши тем, что их можно делать даже во время вождения автомобиля, поскольку такая гимнастика незаметна для постороннего глаза.

Упражнения Кегеля выполняются посредством задействования лобково-копчиковых (ЛК) мышц, а также мышц, участвующих в мочеиспускании. Для тренировки последних во время мочеиспускания делается такая гимнастика: необходимо пытаться останавливать или замедлять поток мочи.

Упражнения Кегеля с задействованием ЛК-мышц выполняются в следующем порядке:

  • Сначала нужно медленно напрячь ЛК-мышцу на пять секунд.
  • Во время выполнения этого упражнения Кегеля не держите пальцы на мышце. Попытайтесь ощутить её внутри тела.
  • Затем следует медленно расслабить мышцу и сосчитать до пяти.

Выполнение приведенного выше упражнения Кегеля может вылечить недержание мочи у мужчин,если делать его сначала по 10 раз трижды в день, а затем постепенно увеличивать время занятий. Лечебная гимнастика способствует укреплению мышц, которые перекрывают выход из мочевого пузыря, что останавливает непроизвольное мочеиспускание.

Лечение ночного энуреза

Ночное недержание мочи у мужчин подразделяется на первичное и вторичное.

Симптомом первичного энуреза является ситуация, когда непроизвольные мочеиспускания у больного ночью происходят на протяжении все его жизни. Для лечения первичной формы необходимо на ночь принимать декомпрессион, а в дневное время — Оксибутинин. Также полезными будут упражнения Кегеля и побуждения ночью для мочеиспускания. Памперсы в данном случае использовать не рекомендуется, чтобы предотвратить привыкание больного к мочеиспусканию в постели.

Вторичная форма, в отличие от первичной, является не врожденной, а приобретенной. В таком случае непроизвольное мочеиспускание ночью носит эпизодичный характер.

Народные средства

Лечение энуреза народными средствами также может дать положительный эффект, однако перед началом лечения необходимо посоветоваться с врачом-урологом. Использовать растения и травы особенно рекомендуется больным после инсульта.

Некоторые медицинские препараты изготавливают на основе трав. Например, в состав Канаферона входит золототысячник, розмарин и любисток. Эти травы способствуют расслаблению гладкой мускулатуры, снятию спазмов, воспалений, подавляют патогенную микрофлору.

В качестве лечебных трав можно использовать шиповник, зверобой, кукурузные рыльца, корень алтея, кора калины, ягоды и листья брусники, семена укропа.

Хирургические операции

Оперативное вмешательство может быть предложено пациентам, страдающим врожденным энурезом, перенесшим травму или операцию, а также имеющим врожденные патологии мочевого пузыря и уретроректальные или уретрокожные свищи.

К хирургическим методам лечения относят:

  • Имплантацию артифициального сфинктера.
  • Периуретральную инъекционную терапию.
  • Имплантацию мужской петли или слинговую операцию.

Использование изделий медицинского назначения

Если врач выяснил, почему именно у больного развился энурез, однако больной не поддается всем возможным методам лечения, то в таком случае уролог порекомендует использовать специальные приспособления, предназначенные для облегчения жизни пациента. Такие приспособления подразделяются на несколько групп:

  • Абсорбенты (подгузники, пеленки, прокладки).
  • Приспособления для сбора урины.
  • Окклюзирующие приспособления (пенильные клипсы).

Чтобы избавиться от этого неприятного заболевания, больному рекомендуется отказаться от алкоголя, курения и крепкого чая, делать упражнения Кегеля, сбросить лишний вес, если такой имеется.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...