Симптомы и лечение острой почечной недостаточности у детей

ОПН или острая почечная недостаточность у детей возникает нечасто. Причиной заболевания может быть патология развития органов мочеполовой системы у ребенка, в большинстве случаев почечная недостаточность приводит к тяжелым осложнениям и может стать причиной летального исхода. Особенно если речь идет о младенце в возрасте до 5 месяцев.

Основные причины

Есть несколько факторов, которые способны привести к развитию патологии:

  • Врожденные аномалии развития.
  • Внутриутробные инфекции.
  • Плохая наследственность.
  • Осложнение после перенесенного заболевания.
  • Тромбоз почек.
  • Травмы и повреждения.
  • Тяжелая интоксикация.
  • Поликистоз.
  • Гломерулонефрит.

Синдром ОПН может появиться неожиданно, в качестве осложнения. В таком случае симптомы могут носить неспецифический характер и сочетаться с признаками основного заболевания. Распознать патологию довольно сложно это под силу только специалисту.

Большую роль играет наследственный фактор. Если в семье есть люди с заболеваниями почек, то необходимо следить за состоянием мочеполовой системы ребенка. В таком случае заболевание может развиться в любом возрасте, поскольку у малыша есть генетическая предрасположенность.

Внутриутробные инфекции на фоне ослабленного иммунитета могут привести к развитию патологии. В таком случае заметить изменения в состоянии младенца могут доктора и сразу назначить груднику необходимую терапию.

Тромбоз чаще возникает с одной стороны, реже диагностируется двухсторонний тромбоз почек. Он приводит к острой почечной недостаточности и может стать причиной летального исхода.

Интоксикация, которая возникает при тяжелом отравлении, приеме медикаментов или недостатке жидкости в организме может стать причиной ОПН.

Анализы для выявления паталогии

Классификация

Доктора по-разному классифицируют патологи, но синдром ОПН имеет следующие виды:

  • хроническая почечная недостаточность;
  • острая почечная недостаточность.

Хроническая почечная недостаточность у детей  –  это заболевание, которое имеет несколько типов, оно обусловлено снижением функции почек. Такое стояние наблюдается на протяжении 3 месяцев и больше. Подобный синдром может привести к развитию заболеваний сердца и сосудов.

Острая почечная недостаточность у детей — это тяжелое состояние, которое характеризует себя ярко выраженными симптомами. Развивается быстро и приводит к нарушению функции почек, накоплению жидкости в организме и некрозу ткани почек.

Причины острой и хронической почечной недостаточности могут быть различными.

Хроническая почечная недостаточность

Причины возникновения патологии бывают следующие:

  • Врожденные заболевания почек.
  • Пиелонефрит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Диабет.
  • Нефрокальциноз.
  • Нефроз врожденного характера.

Хроническая почечная недостаточность у детей часто развивается на фоне сопутствующего заболевания, например, при пиелонефрите (воспалении почек). Причины возникновения патологии могут быть связаны с неспецифическим или длительным течением заболевания.

Признаки заболевания

Заметить изменение в состоянии ребенка, может мама, оценивая общие симптомы:

  • большая отечность;
  • нарушение оттока мочи;
  • тахикардия;
  • общая слабость и утомляемость;
  • повышение артериального давления;
  • бледность кожных покровов;
  • запах изо рта.

Отеки появляются на ногах, в области живота, а затем и по всему телу. Жидкость скапливается в области брюшины, образуя отёчную складку, при пальпации малыш может испытывать болезненные ощущения.

Нарушение оттока мочи —  подобный синдром имеет различные проявления. Малыш, может «не ходить в туалет» на протяжении длительного периода времени, позывы к мочеиспусканию редкие или отсутствуют вовсе.

Тахикардия развивается на фоне повышения артериального давления.

Общая слабость и утомляемость – подобные симптомы возникают при любом заболевании. Они могут сопровождаться судорогами и помутнением сознания.

Многие мамы отмечали, что у ребенка с ОПН наблюдается странная бледность. Кожа приобретает специфический оттенок, имеет бледный и одновременно желтый цвет.

Запах изо рта возникает по причине накопления в организме аммиака и мочевины.

Симптомы могут проявляется постепенно на протяжении 1–2 дней. Они могут носить ярко выраженный характер. При обнаружении у малыша нескольких признаков одновременно стоит обязательно обратиться к доктору.

Хроническая почечная недостаточность имеет свои симптомы. Часто родители и не подозревают о том, что у их малыша есть заболевания почек. Поэтому обращаются к доктору поздно.

Для постановки диагноза необходима консультация врача

Основные признаки патологии:

  • Кроха отстает от сверстников в росте и развитии.
  • Постоянно жалуется на головные боли и плохое самочувствие.
  • Быстро устает и не может совершать долгие пешие прогулки.
  • Наблюдается бледность кожных покровов.

Бледность кожи возникает на фоне анемии. Она постоянно сопровождает малышей с хронической почечной недостаточностью.

Классический симптом – задержка развития и роста. Малыш мало ест, быстро устает и постоянно жалуется на плохое самочувствие.

Эти признаки должны побудить родителей показать кроху доктору или сделать ему УЗИ почек. Обследование подтвердит или опровергнет подозрения родителей.

Дети в возрасте до года страдают этим заболеванием чаще, кроме того, у малышей этого возраста патология может стать причиной тяжелых осложнений.

Последствия

ОПНи хроническая почечная недостаточность у детей возможные осложнения:

  • гипоксия мозга;
  • отек мозга;
  • повышение внутричерепного давления.

Гипоксия – это кислородное голодание мозга, которое может привести к тяжелым последствиям и патологиям развития.

Отек мозга возникает достаточно редко. Он способен привести к летальному исходу, патология обусловлена накоплением излишней жидкости в черепной коробке. Процесс сочетается с повышением внутричерепного давления и у грудничка может стать причиной нарушения роста и развития головного или спинного мозга.

Лечение

Синдром ОПН имеет несколько типов лечения. Возможно, соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой жидкости. С учетом грудного молока и молочной смеси. Диета вырабатывается врачом по индивидуальной программе.

Кроме того, доктор может принять решение о подключении маленького пациента к аппарату «искусственная почка».

Для того чтобы предотвратить развитие у малыша органической почечной недостаточности используется противошоковая терапия с применением следующих препаратов:

  • Трентал.
  • Эуфиллин.
  • Реополиглюкин.
  • Гепарин.
  • Инфузиядоламина.
  • Мочегонные средства.

Если подобная терапия не принесла желаемого результата, то принимается решение о применении диализа.

У новорожденных синдром ОПН может появиться на фоне сильной интоксикации. В таком случае малышу требуется неотложная помощь. Диагностика проводиться в несколько этапов, но ключевым обследованием для постановки диагноза специалисты считают УЗИ почек.

Лечением ребенка занимаются следующие специалисты:

  • педиатр;
  • нефролог;
  • детский уролог.

Если причиной патологии стало инфекционное или воспалительное заболевание, то лечение основывается на устранении первопричины появления ОПН.

Неотложная помощь основывается на:

  1. Ликвидации гипоксии.
  2. Устранении повышенного уровня давления.
  3. Необходимо справиться с сосудистыми расстройствами.

Терапия обоснована на поддержании гомеостаза в норме. При необходимости проводиться оперативное вмешательство.

Если синдром ОПН диагностируется у детей до года, то в таком случае ведение больного осуществляется по следующим принципам:

  • поддержание водного баланса в организме;
  • контроль за уровнем артериального давления;
  • поддержание электролитного баланса в организме;
  • поддержание адекватной геодинамики;
  • отмена препаратов, которые могли повлиять на функцию почек;
  • коррекция анемии;
  • устранение основной причины патологии;
  • подбор адекватной терапии;
  • определение размера потребляемого питания.

Ликвидация анемии при лечении ОПН считается сложным процессом. Проводиться при помощи переливания крови или эритроцитной массы со сроком хранения не более 3 месяцев.

Избыточный катаболизм можно предотвратить при помощи подбора адекватного питания. Необходимо, чтобы пища соответствовала следующим параметрам: 120 ккал на 1 кг веса.

При необходимости врач может предложить заместительную терапию. Для новорожденных детей и малышей раненого возраста подобное лечение проводится только с согласия родителей. При этом с течением времени решение может быть изменено.

Заместительная терапия требует финансовых вливаний, наличия соответствующих медицинских технологий и психологической подготовки.

Если ребенку был поставлен диагноз острая почечная недостаточность, то он нуждается в неотложной помощи специалистов. Промедление может привести к тяжелым последствиям.

После перенесенной почечной недостаточности малыш нуждается в диспансерном наблюдении. Пациенту назначаются антиоксиданты, проводиться мониторинг показателей. Врачи анализируют мочу и кровь ребенка на протяжении длительного времени. А также регулярно проводят УЗИ почек.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...