ОПН или острая почечная недостаточность у детей возникает нечасто. Причиной заболевания может быть патология развития органов мочеполовой системы у ребенка, в большинстве случаев почечная недостаточность приводит к тяжелым осложнениям и может стать причиной летального исхода. Особенно если речь идет о младенце в возрасте до 5 месяцев.
Содержание
Основные причины
Есть несколько факторов, которые способны привести к развитию патологии:
- Врожденные аномалии развития.
- Внутриутробные инфекции.
- Плохая наследственность.
- Осложнение после перенесенного заболевания.
- Тромбоз почек.
- Травмы и повреждения.
- Тяжелая интоксикация.
- Поликистоз.
- Гломерулонефрит.
Синдром ОПН может появиться неожиданно, в качестве осложнения. В таком случае симптомы могут носить неспецифический характер и сочетаться с признаками основного заболевания. Распознать патологию довольно сложно это под силу только специалисту.
Большую роль играет наследственный фактор. Если в семье есть люди с заболеваниями почек, то необходимо следить за состоянием мочеполовой системы ребенка. В таком случае заболевание может развиться в любом возрасте, поскольку у малыша есть генетическая предрасположенность.
Внутриутробные инфекции на фоне ослабленного иммунитета могут привести к развитию патологии. В таком случае заметить изменения в состоянии младенца могут доктора и сразу назначить груднику необходимую терапию.
Тромбоз чаще возникает с одной стороны, реже диагностируется двухсторонний тромбоз почек. Он приводит к острой почечной недостаточности и может стать причиной летального исхода.
Интоксикация, которая возникает при тяжелом отравлении, приеме медикаментов или недостатке жидкости в организме может стать причиной ОПН.
Классификация
Доктора по-разному классифицируют патологи, но синдром ОПН имеет следующие виды:
- хроническая почечная недостаточность;
- острая почечная недостаточность.
Хроническая почечная недостаточность у детей – это заболевание, которое имеет несколько типов, оно обусловлено снижением функции почек. Такое стояние наблюдается на протяжении 3 месяцев и больше. Подобный синдром может привести к развитию заболеваний сердца и сосудов.
Острая почечная недостаточность у детей — это тяжелое состояние, которое характеризует себя ярко выраженными симптомами. Развивается быстро и приводит к нарушению функции почек, накоплению жидкости в организме и некрозу ткани почек.
Причины острой и хронической почечной недостаточности могут быть различными.
Хроническая почечная недостаточность
Причины возникновения патологии бывают следующие:
- Врожденные заболевания почек.
- Пиелонефрит.
- Аутоиммунные заболевания.
- Диабет.
- Нефрокальциноз.
- Нефроз врожденного характера.
Хроническая почечная недостаточность у детей часто развивается на фоне сопутствующего заболевания, например, при пиелонефрите (воспалении почек). Причины возникновения патологии могут быть связаны с неспецифическим или длительным течением заболевания.
Признаки заболевания
Заметить изменение в состоянии ребенка, может мама, оценивая общие симптомы:
- большая отечность;
- нарушение оттока мочи;
- тахикардия;
- общая слабость и утомляемость;
- повышение артериального давления;
- бледность кожных покровов;
- запах изо рта.
Отеки появляются на ногах, в области живота, а затем и по всему телу. Жидкость скапливается в области брюшины, образуя отёчную складку, при пальпации малыш может испытывать болезненные ощущения.
Нарушение оттока мочи — подобный синдром имеет различные проявления. Малыш, может «не ходить в туалет» на протяжении длительного периода времени, позывы к мочеиспусканию редкие или отсутствуют вовсе.
Тахикардия развивается на фоне повышения артериального давления.
Общая слабость и утомляемость – подобные симптомы возникают при любом заболевании. Они могут сопровождаться судорогами и помутнением сознания.
Многие мамы отмечали, что у ребенка с ОПН наблюдается странная бледность. Кожа приобретает специфический оттенок, имеет бледный и одновременно желтый цвет.
Запах изо рта возникает по причине накопления в организме аммиака и мочевины.
Симптомы могут проявляется постепенно на протяжении 1–2 дней. Они могут носить ярко выраженный характер. При обнаружении у малыша нескольких признаков одновременно стоит обязательно обратиться к доктору.
Хроническая почечная недостаточность имеет свои симптомы. Часто родители и не подозревают о том, что у их малыша есть заболевания почек. Поэтому обращаются к доктору поздно.
Основные признаки патологии:
- Кроха отстает от сверстников в росте и развитии.
- Постоянно жалуется на головные боли и плохое самочувствие.
- Быстро устает и не может совершать долгие пешие прогулки.
- Наблюдается бледность кожных покровов.
Бледность кожи возникает на фоне анемии. Она постоянно сопровождает малышей с хронической почечной недостаточностью.
Классический симптом – задержка развития и роста. Малыш мало ест, быстро устает и постоянно жалуется на плохое самочувствие.
Эти признаки должны побудить родителей показать кроху доктору или сделать ему УЗИ почек. Обследование подтвердит или опровергнет подозрения родителей.
Дети в возрасте до года страдают этим заболеванием чаще, кроме того, у малышей этого возраста патология может стать причиной тяжелых осложнений.
Последствия
ОПНи хроническая почечная недостаточность у детей возможные осложнения:
- гипоксия мозга;
- отек мозга;
- повышение внутричерепного давления.
Гипоксия – это кислородное голодание мозга, которое может привести к тяжелым последствиям и патологиям развития.
Отек мозга возникает достаточно редко. Он способен привести к летальному исходу, патология обусловлена накоплением излишней жидкости в черепной коробке. Процесс сочетается с повышением внутричерепного давления и у грудничка может стать причиной нарушения роста и развития головного или спинного мозга.
Лечение
Синдром ОПН имеет несколько типов лечения. Возможно, соблюдение диеты с ограничением количества потребляемой жидкости. С учетом грудного молока и молочной смеси. Диета вырабатывается врачом по индивидуальной программе.
Кроме того, доктор может принять решение о подключении маленького пациента к аппарату «искусственная почка».
Для того чтобы предотвратить развитие у малыша органической почечной недостаточности используется противошоковая терапия с применением следующих препаратов:
- Трентал.
- Эуфиллин.
- Реополиглюкин.
- Гепарин.
- Инфузиядоламина.
- Мочегонные средства.
Если подобная терапия не принесла желаемого результата, то принимается решение о применении диализа.
У новорожденных синдром ОПН может появиться на фоне сильной интоксикации. В таком случае малышу требуется неотложная помощь. Диагностика проводиться в несколько этапов, но ключевым обследованием для постановки диагноза специалисты считают УЗИ почек.
Лечением ребенка занимаются следующие специалисты:
- педиатр;
- нефролог;
- детский уролог.
Если причиной патологии стало инфекционное или воспалительное заболевание, то лечение основывается на устранении первопричины появления ОПН.
Неотложная помощь основывается на:
- Ликвидации гипоксии.
- Устранении повышенного уровня давления.
- Необходимо справиться с сосудистыми расстройствами.
Терапия обоснована на поддержании гомеостаза в норме. При необходимости проводиться оперативное вмешательство.
Если синдром ОПН диагностируется у детей до года, то в таком случае ведение больного осуществляется по следующим принципам:
- поддержание водного баланса в организме;
- контроль за уровнем артериального давления;
- поддержание электролитного баланса в организме;
- поддержание адекватной геодинамики;
- отмена препаратов, которые могли повлиять на функцию почек;
- коррекция анемии;
- устранение основной причины патологии;
- подбор адекватной терапии;
- определение размера потребляемого питания.
Ликвидация анемии при лечении ОПН считается сложным процессом. Проводиться при помощи переливания крови или эритроцитной массы со сроком хранения не более 3 месяцев.
Избыточный катаболизм можно предотвратить при помощи подбора адекватного питания. Необходимо, чтобы пища соответствовала следующим параметрам: 120 ккал на 1 кг веса.
При необходимости врач может предложить заместительную терапию. Для новорожденных детей и малышей раненого возраста подобное лечение проводится только с согласия родителей. При этом с течением времени решение может быть изменено.
Заместительная терапия требует финансовых вливаний, наличия соответствующих медицинских технологий и психологической подготовки.
Если ребенку был поставлен диагноз острая почечная недостаточность, то он нуждается в неотложной помощи специалистов. Промедление может привести к тяжелым последствиям.
После перенесенной почечной недостаточности малыш нуждается в диспансерном наблюдении. Пациенту назначаются антиоксиданты, проводиться мониторинг показателей. Врачи анализируют мочу и кровь ребенка на протяжении длительного времени. А также регулярно проводят УЗИ почек.
Загрузка...