Патологическое состояние, при котором наблюдается частичная или полная утрата способностей работы почек называется почечной недостаточностью (ПН). Говоря о прогнозах заболевания, все зависит от своевременно начатого лечения, потому важно вовремя его распознать и обратить внимание на симптомы почечной недостаточности у мужчин.

Что такое ПН и в чем ее причины

Как уже было сказано, почечная недостаточность выражается в нарушении или прекращении работы почек.  В зависимости от клиники и этиологии, можно выделить 2 формы:

• острый процесс;
• хронический процесс.

Этиология острой формы:

• по причине нарушения почечного сосудистого движения крови (шок, коллапс и т. д.);
• наличие острых процессов в органе (гломерулонефрит, пиелонефрит);
• нарушенный отток мочи;
• инфекционные процессы;
• удаление одной почки.

Этиология хронического процесса:

• хронический гломерулонефрит или пиелонефрит;
• артериальная гипертония;
• сосудистые нарушения, приводящие к изменению кровообращения в органе (почке);
• опухолевидные новообразования;
• гидронефроз;
• сахарный диабет;
• ревматические болезни.

Чаще всего причиной развития хронической ПН являются врожденные аномалии в строении почки, сахарный диабет, а также хроническое течение гломерулонефрита или пиелонефрита .

Симптомы ПН в остром процессе

Острое течение заболевания начинается, как правило, внезапно в результате поражения почечных тканей. Клиника этой патологии выражается преимущественно в резком падении суточного количества выделяемой мочи, вплоть до анурии (полного ее отсутствия).

На фоне задержки мочи возникает интоксикация организма, которая выражается в появлении головокружения, тошноты, диареи и отсутствии аппетита. Излишняя жидкость в организме дает повод для появления массивных отеков нижних конечностей, лица, а впоследствии и всего тела. Печень увеличивается в размере, а сам больной может быть возбужден или, наоборот, заторможен.

Клиническое проявление заболевания подразделяется на несколько стадий.

• 1 начальная стадия продолжается от нескольких часов до нескольких дней. Проявляемые симптомы напрямую зависят от причины, давшей начало развитию почечной недостаточности. У больного в этот период могут остро наблюдаться признаки интоксикации (бледные кожные покровы, повышенная слабость, а также утомляемость, наличие головных болей и головокружения и т. д.).
• 2 олигоанурическая стадия проявляется основным признаком – это снижением или полным прекращением выделения мочи. Состояние больного оценивается как тяжелое из-за накапливающейся в крови мочевины, а также других продуктов обмена. Говоря доступным языком, организм начинает сам себя отравлять и выражает это в появлении тахикардии, повышенного артериального давления, массивных отеков и нарушении работы печени. Основные признаки этой стадии выражены в прогрессивно нарастающей азотемии (повышенное содержание азотистых продуктов обмена). Все больше увеличивается интоксикация организма.
• 3 восстановительная стадия выражается в постепенной нормализации суточного диуреза, но с сохранением клинической выраженности. Безусловно, эта стадия наступает, если присутствует лечение больного мужчины. Длиться она приблизительно 2 недели, на протяжении которой происходит нормализация работы легких, сердечно-сосудистой системы. Отеки спадают, а организм восстанавливает способность выводить продукты обменных процессов.
• 4 стадия выздоровления. Лечение больного продолжается, иногда затягивается от нескольких месяцев до 1 года. В течение этого периода происходит восстановление анатомо-функциональных особенностей почек. Почечная недостаточность у мужчин отступает, симптомы заболевания прекращаются.

При ухудшении самочувствия мужчины и появлении первых признаков указанной клинической выраженности почечной недостаточности необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. В случае необходимости вам будет оказана доврачебная помощь с последующей доставкой в больницу. В медицинском учреждении врач проведет диагностику и назначит соответствующее лечение.

Симптомы ПН в хроническом ее протекании

Форма хроническая отличается от острого процесса постепенным снижением функциональной особенности почек из-за гибели ее ткани. Если не обращать внимание на проявляемые симптомы в этот период, и не начать лечение, может произойти сморщивание почки в связи с постепенным замещением почечной ткани на соединительную, а также утрата функциональных особенностей органа.

Как и в предыдущем варианте протекания заболевания, хроническая форма ПН предполагает 4 стадии проявления клинической выраженности.

1 латентная стадия

В этот период больной мужчина не выражает особых беспокойств. В качестве исключения можно выделить такие симптомы, на которые можно обратить внимание:

• сухость во рту, появляющаяся преимущественно в вечернее время;
• беспричинная слабость;
• быстрая утомляемость при обычной физической активности и нагрузке.

Проявив бдительность в латентной стадии, и сдав анализы, врач может обнаружить в крови при проведении биохимии некоторые нарушения электролитного состава, также в моче может прослеживаться наличие белка.

2 компенсированная стадия

Симптомы заболевания схожи с предыдущей стадией за исключением частоты их возникновения. Больной чаще будет испытывать признаки ПН, объем выделяемой мочи увеличится до 2, 5 л. в сутки. В анализах крови и мочи будут прослеживаться изменения в показателях.

3 интермиттирующая стадия

В этот период нарушения работы почек наблюдается прогрессирование почечной недостаточности. Функциональные особенности работы органа снижаются, в крови все больше повышается количества продуктов азотистого обмена. Если выделять симптомы, то можно заметить такие изменения:

• больной будет испытывать жажду и постоянную сухость во рту;
• физическая активность будет снижена;
• утомляемость и общая слабость все больше нарастать;
• мужчина потеряет аппетит, во рту будет ощущать неприятный вкус;
• также возможно появление рвоты или тошноты;
• приглядевшись к кожным покровам, можно будет заметить желтоватый оттенок совместно со снижением тургора кожи;
• снижается тонус мышц, и наблюдаются их мелкие подергивания;
• тремор кистей и пальцев;
• респираторные и другие заболевания протекают тяжелее.

На этой стадии просто необходимо лечение, которое даст возможность отрегулировать гомеостаз и добиться улучшения самочувствия мужчины. Несоблюдение диетического питания, продолжающиеся физические нагрузки и психические перенапряжения могут спровоцировать ухудшение работы почек и усугубить проявляемые симптомы.

4 конечная стадия или по-другому терминальная

Хроническая форма ПН на этой стадии будет иметь следующую клиническую выраженность:

• возбуждение будет сменяться полным безразличием к окружающему;
• нарушение сна;
• заторможенность и неадекватность в поведении;
• лицо отечно с серо-желтым оттенком;
• на кожном покрове наблюдаются расчесывания;
• дистрофия у мужчины нарастает из-за отсутствия аппетита;
• наблюдается пониженная температура тела;
• из-за рта ощущается запах аммиака, на языке видны налеты;
• из-за выделения азотистых соединений вместе с потом от мужчины пахнет мочой;
• живот у мужчины вздут, стул темного цвета со зловонным запахом и т. д.

Подобные симптомы могут продолжаться на протяжении нескольких лет, и с каждым годом все больше усугубляться. Если лечение до сих пор не будет начато, в крови постоянно изменяется количество мочевины, мочевой кислоты и креатина, изменяется электролитный состав. Суточная выделяемая моча постепенно снижается вплоть до анурии. В этот период начинают страдать и другие органы, возникают подобные нарушения:

• дистрофия сердца;
• выраженная недостаточность сосудистого кровообращения;
• отек легких;
• энцефалопатия;
• нарушение выработки гормонов;
• изменения в системе крови (нарушение свертываемости);
• нарушение сопротивляемости организма и т. д.

Все эти состояния необратимы, поэтому для сохранения жизни больного необходимо начать немедленное лечение.

Лечение патологии

Лечение заболевания строится строго по принципу ликвидации симптомов и прогрессирования почечной недостаточности. Если говорить кратко, то при острой форме можно выделить такую терапию:

• назначение антибактериальных препаратов;
• восполнение ОЦК (возможно переливание крови или ее компонентов);
• проведение дезинтоксикационной (обязательный гемодиализ, солевые растворы и т. д.);
• назначение гормонального лечения.

Хроническая форма заболевания требует тщательной профилактики. Лечение предполагает воздействие на основную причину нарушения, например, при аутоиммунном нарушении назначают глюкокортикоиды. Также проводят дезинтоксикационную терапию и поддержание функциональных особенностей органов в норме. На начальной стадии патологии задачей врача является снижение прогрессирования патологического процесса. Постоянная терапия поддерживается дополнительной для уменьшения симптомов почечной недостаточности.

Последние стадии заболевания подразумевают постоянный гемодиализ с повторением процедур через каждые 2 недели. В качестве альтернативы больному может быть предложена трансплантация почки. Если операция и последующее лечение пройдет успешно, мужчина вернется к счастливой и стабильной жизни.

Читайте также:

Симптомы и лечение острой почечной недостаточности у детейСоставляем правильную диету при почечной недостаточностиКакие анализы нужно сдавать при почечной недостаточности?