Признаки острого нефрита

Одной из форм воспалительного процесса почек является развитие острого нефрита. Процесс происходит с явным поражением почечных канальцев, лоханок и клубков в двухстороннем порядке. Заболевание нарушает функций некоторых внутренних органов и сопровождается ярко выраженными симптомами. Нефроз требует незамедлительного лечения.

Формы течения заболевания

В зависимости от области поражения почек, различают несколько форм заболевания:

  1. Гломерулонефрит при поражениях почечных клубочков (гломерул);
  2. Пиелонефрит при поражении лоханок и чашечек почек;
  3. Острый тубулоинтерстициальный нефрит (интерстициальный) при воспалении канальцев почек и интерстиций (ткани вокруг них).

В зависимости от площади пораженной ткани различают нефрит:

  1. Очаговый;
  2. Диффузный.

По характеру течения заболевания выделяют:

  1. Острая форма;
  2. Хроническая форма.

Кроме этого, возможно развитие волчаночного нефрита при системной красной волчанке, а также развитие наследственных патологий.

Грипп может стать причиной воспаления почек

Причины возникновения

Возникновение гломерулонефрита связано с воспалительным и аутоиммунным факторами, после перенесенных заболеваний:

  • Ангина;
  • Герпес;
  • Туберкулез;
  • Грипп;
  • Краснуха;
  • Ветрянка;
  • Брюшной тиф.

Иммунная система организма после инфекционных болезней нарушается и некоторые клетки воспринимаются в качестве чужеродных. При переохлаждении, гиповитаминозе, наличии хронических заболеваний, присутствии стрептококковых бактерий может развиваться нефроз аутоиммунной природы.

Пиелонефрит развивается при воспалительном процессе почек под действием различных бактерий: кишечные палочки, стафилококки, стрептококки, вирусы, энтерококки, грибы.

Процесс воспаления может происходить по восходящему и гематогенному пути. Первый вариант, чаще всего наблюдается у женщин, при попадании инфекции через наружные половые органы. Процесс поднимается вверх, приближаясь к почкам. При втором развитии болезни бактерии попадают в кровь и вызывают различные хронические заболевания (синусит, тонзиллит). Таким образом, через кровь инфекция достигает почек.

Острый тубулоинтерстициальный нефрит вызывает поражение почечных канальцев, что вызывает значительное снижение почечной функции.

Нефрит возникает при приеме некоторых лекарственных препаратов:

  • Антибиотики;
  • Препараты при туберкулезе;
  • Противовоспалительные средства нестероидного типа;
  • Анальгетики;
  • Мочегонные средства;
  • Антидепрессанты, оказывающие действие на иммунную систему.

Негативное действие препаратов основывается на индивидуальной непереносимости организма, а также от принимаемой дозы. Развитие нефрита возможно при болезнях печени, сердечной недостаточности, у людей пожилого возраста. Возможна интоксикация организма этанолом, которая также вызывает воспаление почек. При отсутствии лечения острый интерстициальный нефрит переходит в форму хронического заболевания.

Симптомы заболевания

Через 10-15 дней после инфекционного заболевания начинают проявляться симптомы нефрита:

  • Появление отечности. Отечность начинает свое распространение с лица больного, после чего переходит на все тело. При этом заметна явная бледность кожного покрова.
  • Резкое уменьшение количества мочи. Большая часть жидкости в организме не выводится наружу, а остается в виде скоплений под кожей – отеков. Также возможно содержание в моче крови и белка.
  • Небольшое повышение температуры, отдышка.
  • Гипертония. При нефрите страдают не только почки, но и сердечно-сосудистая система организма. Почечные сосуды подвергаются большому воздействию. При этом возможно повышение давления у пациента.
  • Небольшие болевые ощущения в области поясницы;
  • Общее недомогание организма (тошнота, головные боли, рвота, потеря аппетита).

Подобные симптомы носят название острый нефритический синдром.

Диагностика заболевания

Для точного диагноза врач-нефролог собирает историю болезни пациента, проводит осмотр, выявляет симптомы и характер боли. В список необходимых обследований входят:

  • Общий анализ крови и биохимическое исследование для определения содержания лейкоцитов, СОЭ, анемии;
  • Общий анализ мочи для определения количества белка, лейкоцитов, эритроцитов;
  • Анализы мочи по Зимницкому для определения плотности мочи и содержания натрия;
  • Цистоскопия;
  • УЗИ почек (по показаниям – рентген или МРТ) для установления размеров поврежденного органа;
  • Биопсия почек с помощью пункции;
  • Урография.

Острый тубулоинтерстициальный нефрит сопровождается изменениями в химическом содержании крови. При легком течении заболевания повышается уровень мочевой кислоты. Тяжелые формы провоцируют повышение некоторых показателей: остаточный азот, мочевина, мочевая кислота. Также в крови повышается концентрация органических кислот и уменьшается ее щелочность. Функциональные исследования крови выявляют склонность к замедленному выводу жидкости из организма. В некоторых случаях появляются уремические симптомы: сухость во рту, жажда, сонливость, потеря аппетита, зуд кожи. Нефрит связан с метаболическим ацидозом и гепиркалиемией при канальцевой дисфункции. Функциональные пробы крови и гистологическое исследование поврежденного органа могут выявить причину заболевания и диагностировать острый нефритический синдром.

При воспалении врач назначает лечение антибиотиками

Течение болезни

Острый интерстициальный нефрит, а также другие формы заболевания протекают по нескольким стадиям:

  • Начальная стадия при появлении отеков, гипертонии, азотемии.
  • Латентный период, связанный с появлением в моче белка и гематурия в небольших количествах.
  • Дегенеративный период при значительном ухудшении состава мочи и увеличении отечности (острый нефритический синдром).
  • Терминальная стадия при появлении симптомов гипертонии, почечной недостаточности, при увеличении концентрации форменных элементов и белка в моче.

Несвоевременная терапия и продолжающееся воздействие негативного фактора влечет за собой тяжелые последствия и переход заболевания в хроническую форму.

Методы лечения

Симптоматическое лечение должен назначать только врач. На острой стадии заболевания пациенту прописывается постельный режим. Первые 2 дня острого периода прием пищи практически не осуществляется. В рационе больного должны присутствовать только 2 стакана воды и 100 г сахара. После этого необходимо соблюдать диету. Она должна ограничивать потребление соли в пище и жидкости. Суточный максимум поваренной соли не должен превышать 5 г. А употребление воды должно ограничиваться 1 л в сутки. Количество животного белка также должно быть уменьшено. В зависимости от течения заболевания, врач прописывает строгий режим пациенту на несколько дней.

Симптомы заболевания подавляют приемом лекарственных препаратов (при гипертонии и сердечной недостаточности). Также возможен прием средств, предупреждающих эклампсию и отек мозга. Необходимой составляющей медикаментозной терапии являются антибиотики. Они назначаются в зависимости от чувствительности микроорганизмов к препарату. Курс лечения составляет от 5 до 10 дней, после чего начинается прием медикаментов в таблетках (около 3 недель).

 

Лечение на хронической стадии нефрита зависит от стадии заболевания. В период ремиссии должен соблюдаться общий безопасный режим (не посещать людные места, во избежание инфекционных заболеваний, остерегаться переохлаждения), а также некоторые ограничения в питании (не употреблять острую и соленую пищу, пряности). В квартире больного должен быть сухой и теплый воздух.Проводится лечение курсом иммуномодулирующих препаратов после полного исчезновения симптомов. В периоды обострения лечение заболевания аналогично лечению острого нефрита.

Очаговые формы заболевания можно вылечить только при устранении инфекционных воспалений, которые стали причиной нефрита (тонзиллит, воспаление желчного пузыря).

К прочим видам терапии нефритов относятся плазмофорез и гемосорбция крови. Таким образом, кровь очищается от токсинов. Возможно применение мочегонных препаратов.

После выздоровления рекомендуется применять народные средства для восстановления функции почек. Врач назначает различные противовоспалительные препараты на основе трав, морсы из свежих ягод (клюква, брусника). В некоторых случаях на поясничную область назначаются банки и горячие компрессы. Такие средства помогают избежать обострения хронического нефрита и устранить симптомы заболевания.

Профилактика заболевания

Профилактическая терапия нефрита связана с общим укреплением иммунитета. Правильное питание, закаливание и отсутствие переохлаждений помогут уберечься от воспаления почек. Первичные очаги воспаления (зев, носоглотка, зубы) должны быть полностью вылечены.

Люди, которые однажды уже перенесли нефрит, подвержены наибольшему риску возникновения повторного заболевания. Для предотвращения развития осложнений необходимо регулярно сдавать общие анализы, следить за состоянием почек и посещать врача-нефролога.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка...