Диагностика и лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит – это группа болезней, которая относится к категории нарушений работы почечной системы. В период протекания заболевания больший урон наносится гломерулам (почечным клубочкам), но при запущенной стадии нарушения пострадать могут и прочие ткани органа, к примеру, нефрон (почечное тельце и система канальцев).

Гломерулонефрит не является врождённым заболеванием, он носит приобретённый характер. С этой проблемой сталкиваются детские организмы, возраст которых варьируется от 5 до 12 лет, но взрослые в возрасте до 40 лет так же могут попасть под недуг.

Болезни, относящиеся к группе гломерулонефрита, отличаются друг от друга характером протекания, нюансами терапии и диагностики, причинами появления, способами лечения.

Распространение

Гломерулонефрит и пиелонефрит разделяют второе место наиболее часто возникающих у детей болезней почечной системы (на первом месте находится группа инфекций мочевыводящей системы). Согласно статистике, это заболевание – одна из главных причин развития недостаточности почечной системы и, как следствие, преждевременной инвалидизации (беспомощности) населения.

Протекание

Такое заболевание имеет воспалительный характер по отношению к иммунной системе человека. Оно может развиваться как самостоятельным образом, так и в комплексе с прочими аутоиммунными нарушениями (волчанка, геморрагический васкулит, инфекционный эндокардит и т.д.).

В соответствии с характером протекания выделяют такие виды гломерулонефрита, как:

  1. Первичный (самостоятельное развитие);
  2. Вторичный (протекание в комплексе с иными нарушениями).
  3. Острый постстрептококковый (развитие по причине ранее перенесённых инфекционных и воспалительных заболеваний).

Гломерулонефрит развивается по причине выраженной реакции иммунной системы на инфекционные антигены. При определённой форме заболевания может произойти негативное воздействие аутоантител на почечную систему.

Болезнь сопровождается откладыванием антиген в кровеносных сосудах клубочков почек. Таким образом, кровоснабжение становится хуже, происходит нарушение процесса выведения мочи, вода, соли тяжёлых металлов и токсичные вещества задерживаются в организме, а степень противогипертензивных факторов становится ниже. Последствиями перечисленных нарушений становятся почечная недостаточность и стойкое повышенное артериальное давление.

Лечебная гимнастика при гломерулонефрите

Формы

Существуют следующие формы гломерулонефрита:

  1. Острая. Всегда возникает неожиданно, но быстро проходит. В крайне редких случаях может перерасти в хроническую форму;
  2. Хроническая. Развивается после острой стадии при запущенном лечении;
  3. Злокачественная. Часто заканчивается негативными для организма последствиями и осложнениями или смертью. На лечение реагирует слабо.

Причины возникновения

Причинами развития гломерулонефрита могут выступать ранее перенесённые заболевания воспалительного и инфекционного характера:

  1. Туберкулёз;
  2. Ангина;
  3. Скарлатина;
  4. Грипп;
  5. Ветряная оспа;
  6. Эпидемический паротит;
  7. Пневмония;
  8. Инфекционный эндокардит;
  9. Краснуха;
  10. Герпес;
  11. Брюшной тиф;
  12. Инфекционный мононуклеоз;
  13. Гепатит B и т.д.

Также на развитие болезни могут повлиять:

  • Вакцинные инъекции;
  • Попадание в кровь ядовитых токсичных веществ (находятся в продуктах с большим содержанием химии, отравленном воздухе);
  • Облучение.

Существует понятие аутоиммунного фактора – это реакция иммунитета на ранее перенесённые болезни инфекционно-воспалительного характера, которая сопровождается нарушениями. В таком случае иммунная система может не опознавать клетки организма, и признавать их инородными.

В группу аутоиммунных факторов риска входят:

  • Очаги хронической инфекции;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Авитаминоз;
  • Переохлаждение организма;
  • Стрептококк на поверхности кожи.

Гломерулонефрит может возникнуть через месяц после проявления аутогенного фактора.

Симптомы

Определить развитие болезни можно по сопровождающим её проявлениям. Их выявление даст возможность не спутать болезнь с похожими (пиелонефрит). Они могут быть общими и специфическими.

Острая форма возникает неожиданно, и начинает протекать в комплексе с общими симптомами:

  1. Высокая температура тела;
  2. Головные боли;
  3. Приступы тошноты;
  4. Болевые ощущения в пояснице;
  5. Общее ухудшение самочувствия и потеря сил.

Специфическими симптомами выступают:

  1. Отёчности (периферийные, фронтальные или внутренние);
  2. Высокое давление;
  3. Изменение цвета мочи на кровяной.
  4. Скудное мочеиспускание;
  5. Потеря аппетита;
  6. Одышка;
  7. Увеличение веса.

Набор симптомом зависит также от формы заболевания. Хроническая форма редко подвергает организм серьёзным ухудшениям (за исключением периода обострений).

Диагностирование

Дифференциальная диагностика гломерулонефрита проводится специалистом. Пускай есть ряд проявлений, которые сопровождают заболевание, его можно спутать с прочими нарушениями почечной или мочевыводящей систем (например, это может быть пиелонефрит).

Постановка точного диф. диагноза подразумевает ряд процедур.

1. Подробный опрос:

  • Переносил ли пациент почечные заболевания прежде;
  • Есть ли генетическая предрасположенность семью к болезни;
  • Был ли пациент болен инфекционными заболеваниями (если да, то какой срок понадобился на восстановление здоровья).

2. История заболевания:

  • Время возникновения первых болезненных проявлений;
  • Какова скорость развития симптомов;
  • Были ли приняты меры по лечению (приём лекарств);
  • Как отреагировал организм на самостоятельное лечение.

3. Медосмотр пациента:

  • Определение наличия и мощности отёков;
  • Измерение давления и фиксирование результатов;
  • Выявление цвета мочи.

4. Лабораторная работа:

  • Определение концентрации белка и крови в моче;
  • Анализ крови на концентрацию лейкоцитов, который даст знать о наличии очага воспаления в организме;
  • Анализы крови на содержание холестерина;
  • Анализ сыворотки крови, который определит причину возникновения заболевания;
  • Обследование ультразвуком.

Для медосмотра и сбора анализов пациенту может потребоваться помощь следующих врачей:

  • Кардиолог;
  • Ревматолог;
  • Инфекционист;
  • Офтальмолог;
  • Ревматолог.

Существует пять видов клинической картины пациента, выявление которых помогает диагностировать форму болезни:

  1. Гематурическая. Анализы мочи указывают на высокое содержание в ней белковых соединений и крови, отёки малозаметны, а давление не повышается;
  2. Нефротическая. Отёки пациента ярко выраженные, давление не повышается;
  3. Гипертоническая.  Проявляется стойкое повышение давления. Мочеиспускание становится скудным, а в моче можно заметить кровь и белковые соединения;
  4. Смешанная. Конкретную клиническую картину выявить сложно;
  5. Латентная. Пациент чувствует себя удовлетворительно, отёки не проявляются или малозаметны. Происходят небольшие нарушения процесса мочеиспускания.

Гломерулонефрит как возможный симптом ангины

Профилактика

Есть два вида профилактических мер при гломерулонефрите:

1. Первичная. Её действие нацелено на предупреждение возникновения болезни и лечение воспалительных очагов организма;

2. Вторичная. Направлена на предупреждение осложнений болезни и диф. диагностику, подразумевает следующие меры:

  • Защита организма от резких перепадов температуры;
  • Ограничение в потреблении солёной пищи;
  • Лечение воспалительных очагов (санация).

Способы лечения

Если пациент страдает острой формой заболевания, то после диф. диагностирования ему потребуется лечение, продолжительность которого составит не менее месяца. В это время больному обязательно следует вести постельный режим.

Лечение гломерулонефрита может проводиться тремя способами:

  • Официальная медицина;
  • Диета;
  • Народная медицина.

Лечащий врач назначает больному ряд препаратов антибактериального воздействия, так как они способны погасить очаг воспаления. В связи с тем, что заболевание сопровождается появлением отёков, пациенту выписывают препараты-диуретики.

Как только обострение болезни и возникновение симптомов сойдут на нет, врач может назначить следующие лекарственные средства:

  1. Антигистаминные (против аллергии);
  2. Антикоагулянты и дезагреганты (для усиления кровотока);
  3. Цитостатические и гормональные (при острой форме).

В некоторых случаях могут потребоваться препараты, выводящие из организма ядовитые токсические вещества.

Больному, проходящему лечение от гломерулонефрита, необходимо обновить режим питания. Только в этом случае лекарственная терапия будет эффективней.

Список запрещённых продуктов включает:

  • Сладкие яблоки;
  • Кисломолочную продукцию;
  • Абрикосы (свежие, сушеные или консервированные);
  • Виноград (свежий или сушёный);
  • Картофель;
  • Белокочанную капусту;
  • Соль и солесодержащую продукцию;
  • Копчёное;
  • Жареное;
  • Чёрный чай;
  • Кофе и производные напитки.

Стоит отдать предпочтение блюдам, приготовленным на пару, а также пить больше воды. Сторонники народной медицины могут дополнить лечение травяными отварами и настойками.

Вероятные осложнения и последствия

Гломерулонефрит способен привести к таким осложнениям:

  • Отёк лёгких;
  • Острая недостаточность почечной системы;
  • Почечная эклампсия.

На фоне развития болезни могут проявиться следующие последствия:

  • Переход из острой формы болезни в хроническую;
  • Уремия.

Отличие гломерулонефрита от пиелонефрита

Наряду с гломерулонефритом, в категорию нефритов (заболеваний почечной системы) болезнь пиелонефрит. Оба заболевания сопровождаются очагами воспалений в организме, потому даже опытному врачу необходим целый набор анализов пациента, чтобы различить эти нарушения друг от друга.

Пиелонефрит – это воспалительный процесс тканей, сосудов почек и системы канальцев. Болезнь может прогрессировать, поразить чашечку и лоханки, и перейти в острую форму.

Пиелонефрит появляется по причине попадания в почечную и мочевыводящую системы инфекций, что вызывает нарушения их функционирования. Его, как и гломерулонефрит, разделяют на первичный и вторичный.

Нанесение ущерба чашечке и лоханке является основным отличием этой болезни от рассматриваемой. По мере её развития также образуются камни в почках, а процесс мочеиспускание проходит болезненно.

Пиелонефрит очень интенсивно прогрессирует, и его проявления активно возникают на первичной стадии:

  • Высокая температура тела;
  • Озноб;
  • Болезненные ощущения в зоне почек;
  • Цистит;
  • Порывы тошноты;
  • Рвота;
  • Высокое давление.

При острой форме пиелонефрита следует вовремя произвести диф. диагностирование, в противном случае она перейдёт в хроническую. Для постановки диф. диагноза врачу необходимо определить содержание лейкоцитов в крови, и выявить возбудителя инфекции путём бактериального анализа. Распространённым возбудителем является кишечная палочка. Также потребуется анализ мочи, а для подтверждения поставленного диф. диагноза понадобится ультразвуковое обследование.

Пиелонефрит может привести к ряду тяжёлых для здоровья последствий:

  • Сморщенность почки;
  • Почечная недостаточность;
  • Мочекаменная болезнь;
  • Простатит;
  • Цистит;
  • Аденома простаты.

Избежать негативные последствия поможет своевременная формулировка диф. диагноза, применение мер по лечению и профилактики пиелонефрита и гломерулонефрита. Главное, не перепутать их.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...